Libro: Il Corpo Che Non Si Muove: La Semeiotica Della Locked

Descripción

Libro: Il corpo che non si muove: La semeiotica della locked

Descripción:
El síndrome de lock-in o sindrome del chiavistello o desconnessione cerebro-medullo-spinale o stato di deafferentazione o pseudo-coma o sindrome ventrale pontina si caratterizza per danni neurologici localizzati al tronco encefalico (ictus o degenerazione dei sistemi piramidali, aneurisma o emorragia cerebrale, trombosi delløøarteria basilare, trauma a livello della base cranica) che impediscono qualsiasi movimento degli arti e del tronco ma le strutture cerebrali superiori possono essere intatte. I nervi motori del midollo spinee ed i nervi cranici VI, VII, IX, XI, XII paio sono danneggiati dalla paralisi, mentre di solito i nuclei di controllo dei nervi oculomotori (II, III, IV paio dei nervi cranici) sono preservati consentendo i movimientos oculares. Decidere che un paziente che in è in stato di coma in realtà non lo è affatto ma è in un corpo che non è più in grado di muovere neppure minimamente non è affatto semplice. La valutazione dello stato di coscienza è una fase delløøesame obiettivo e della parametrazione del paziente che viene spesso liquidata in poche manovre e semplici battute. la fase inicial, il primo contatto con la pertanto occorre attenzione e forse uno sforzo di standardizzazione anche di questi aspetti. Talvolta i pazienti in stato di come ed in lock-in sono ricoverati nello stesso reparto ed i due stati sono considerati nello stesso modo pur tanto differenti. Poiché questøøopera si rivolge a persone che operano nel settore della salute e delløøassistenza non definiremo qui i concetti basilari come il “sistema nervoso centrale,” “periferico” eccetera ma faremo il passo successivo occupandoci della semeiotica ossia della scienza che studia i sintomi e segni delle patologie, ed analizzando particolari aspetti delle patologie che colpiscono il sistema nervoso centrale e periferico. Per stato di coscienza si intende il livello di consapevolezza che un individuo, in una determinata condizione, ha di sé e del proprio ambiente. Lo stato di coscienza comprende: la ossia lo stato di veglia e di attenzione sulløøambiente, e la consapevolezza circa il proprio essere ed il mondo attorno a noi stessi. Queste due componenti si possono esprimere con differenti livelli di profondità connotando da un lato lo stato di coma e dall’altro le facoltàcognitive. Valutare lo stato di coscienza o lo stato di o il grado di coma valutare e dare una numerazione riproducibile al fatto che il paziente sia più o meno sveglio e più o meno in contatto con l’ambienteattorno a lui, e più o meno consapevole di sé stesso. Di fatto non è semper possibile stabilire la consapevolezza circa il proprio essere ed il mondo attorno sia per le alterazioni neurologiche sia per le difficoltà di stabilire con un paziente neurologicamente compromesso una comunicazione efficace come accade nei pazienti con lock-in.

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