Libro: Análisis De La Expresión Inmunohistoquímica En Cáncer

Descripción

Libro: Análisis de la expresión inmunohistoquímica en cáncer

Descripción:
Bajo el término de cáncer colorrectal (CCR), se engloban todos aquellos carcinomas que surgen al colon y al recto. Este tipo de cáncer ocupa la 4ª posición a nivel mundial en cuanto a frecuencia, aparecedo casi por a hombres y mujeres. En los países occidentales es el 2º tipo de cáncer más frecuente en incidencia (nº de casos nuevos por cada 100000 y se estima que provoca más de medio millón de muertes cada año. La edad media de aparición está entre los 70 y los 71 años. La mayor parte de los pacientes afectados por este tipo de cáncer tienen más de 50 años, aunque existen algunas formas de CCR que pueden afectar a individuos más jóvenes.La aparición de este tipo de cáncer no está solo relacionada con factores genéticos y hereditarios. una serie de factores de riesgo modificables vinculados a esta neoplasia como la dieta, el estilo de vida o el tabaquismo. En general se sabe que el CCR posee un multifactorial.Histológicamente, existen diferentes tipos de CCR con diferencias en cuanto al pronóstico y al tratamiento. La mayor parte de estos cánceres (aproximadamente el 95%) son adenocarcinomas en el epitelio de la mucosa de colon y recto. Sin embargo, existen otros tipos menos frecuentes como tumor es carcinoides, tumores estromales, linfomas o sarcomas. Hasta hace unos años se creía que todos los adenocarcinomas de colon estaban provocados por los mismos agentes y que por ello, todos evolucionaban de modo. Pero en los últimos años se han observado diferencias importantes en la génesis de los mismos, estableciéndose así diferentes subgrupos de CCR por diferentes vías carcinogenéticas con diferentes alteraciones moleculares en cada una de ellas: en el carcinoma colorrectal convencional (CC) suele estar alterada la vía catenina y las alteraciones genéticas más frecuentes suceden en el gen APC (Adenomatous poliposis coli), en los carcinomas colorrectales serrados (CS) suele estar alterada la vía con alteraciones genéticas en los genes KRAS y BRAF y en los carcinomas colorrectales con inestabilidad de microsatélites alta (CCR MSI-H) están alterados los genes que se encargan de reparar el ADN (vía MMR ó missmatchrepair). El desarrollo de técnicas inmunohistoquímicas para el diagnostico de diferentes tumores, ha sido de gran ayuda en los casos en los que el diagnostico morfológico convencional (llevado a cabo con colorantes como la hematoxilinay la eosina) es insuficiente para llegar al diagnóstico preciso de cada tipo de cáncer. Hoy día existen numerosos marcadores inmunohistoquímicos, como las citoqueratinas 7 y 20 (CK7 y CK20 respectivamente), cuyo uso está extendido en el diagnóstico de diferentes neoplasias. Tradicionalmente, el CCR ha presentado un patrón inmunohistoquímico caracterizado por la positividad para los marcadores CK20 y CDX2, y negativo para la CK7. No obstante, la definición molecular de diferentes subtipos histológicos del cáncer de colon implica un estudio exhaustivo del patrón inmunohistoquímico de los mismos, tal y como se plantea en este proyecto.Desde el punto de vista terapéutico es imprescindible obtener un diagnóstico inmunohistoquímico y molecular preciso, ya que existen tratamientos muy específicos para algunos subtipos de CCR.

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