Libro: Ejemplos De Notas Soap Y Sugerencias De Para De

Descripción

SOAP Note Examples & Documentation Tips: For Nurse Practitioners in Primary Care

Descripción:
La intención de este libro es proporcionar múltiples formatos de contenido de notas SOAP para visitas clínicas comunes. La intención de este libro no es reemplazar la información clínica. Sabiendo que la orientación clínica puede cambiar de acuerdo con la práctica más reciente basada en la evidencia, no creé este libro como referencia médica. Más bien, este libro debe usarse como una guía para formatear la documentación de notas SOAP, incluyendo consejos para agilizar el proceso de redacción de notas SOAP, principalmente mediante el uso de una plantilla de trabajo personalizada.

En el interior: consejos para agilizar el proceso de documentación, consejos sobre el teclado para una transcripción eficiente, uso de este libro para crear una plantilla, formato de notas SOAP clínicas, abreviaturas en las notas, referencias al tiempo dentro de las notas, narrativa del examen físico, ejemplo completo de SOAP. Notas de visitas de bienestar pediátrico y examen físico deportivo Notas de resultados de laboratorio suplementarias: conjuntos de laboratorio de muestra a pedido, deficiencia de hierro, hipertriglicéridos, examen de lípidos pediátrico, notas de SOAP de hiperlipidemia para visitas comunes de atención primaria: quejas gastrointestinales: SOAP de estreñimiento, nota de diarrea, nota de gastroenteritis, nota de ERGE , Nota sobre hemorroides, Jabón para sangrado rectal Quejas dermatológicas: Pautas generales de evaluación de la piel, Jabón para celulitis, Jabón para lunares, Jabón para sarpullidos, Nota sobre educación sobre el acné, Nota sobre dermatitis del pañal, Nota sobre eccema, Educación sobre queratosis pilaris, Nota sobre piojos, Nota sobre sarna, Educación sobre infección por tiña ungium, Educación sobre garrapatas incrustadas, educación sobre venas varicosas Fatiga y salud del sueño: SOAP y anuncios de muestra: SOAP para fatiga, SOAP para dormir, nota OSA Fiebre e infecciones virales: nota para fiebre, SOAP para mononucleosis, SOAP para URI, nota para influenza Dolor de cabeza y migraña: SOAP para dolor de cabeza, SOAP para migraña Cabeza, oídos, nariz y garganta: jabón para otitis media aguda, nota para otitis externa aguda, nota de seguimiento para conmoción cerebral, jabón para conjuntivitis, jabón para impactación de cerumen, jabón para faringitis estreptocócica, nota educativa para bronquitis, nota educativa para cálculos en las amígdalas Hipertensión: educación sobre prehipertensión, Nuevo diagnóstico de HTN SOAP, Seguimiento de hipertensión SOAP Anuncios de muestra de articulaciones: Nota sobre el túnel carpiano, Educación sobre la gota, Educación sobre Raynaud, Nota sobre el estudio, Nota sobre la rodilla Modificación del estilo de vida y control del peso: Nota sobre la educación sobre la pérdida de peso, Nota sobre la obesidad, Visita inicial de cirugía bariátrica SOAP, Nota de seguimiento de cirugía bariátrica, SOAP para prediabetes, SOAP para dejar de fumar Salud mental: SOAP, nota de abuso y mal uso, nota de ansiedad, nota de depresión Ortopedia y musculoesquelético: SOAP para artritis, SOAP para dolor de tobillo, nota para dolor de espalda, nota para dolor de cadera, De Nota educativa sobre tenosinovitis de Quervain, dolor de rodillaEducación, educación sobre mialgia, educación sobre dolor de cuello, nota sobre articulación SI, educación sobre osteopenia, educación sobre esguince, educación sobre codo de tenista, jabón sobre dolor de hombro, nota sobre la ATM Manejo del dolor: nota sobre dolor de espalda agudo, nota sobre dolor de espalda crónico, jabón sobre dolor de espalda agudo sobre crónico, no farmacológico Manejo del dolor Noes Podología Muestra de anuncios publicitarios: uña enraizada, fascitis plantar, verrugas plantares Salud sexual y reproductiva: jabón de amenorrea, útero anormal Nota de sangrado, Nota de vaginitis bacteriana, Nota de dispareunia, Nota de embarazo, Nota de disfunción eréctil, Nota de herpes genital, Jabón de exposición a ITS, Jabón de infecciones urinarias, Nota de flujo vaginal, Nota de infección por hongos Notas sobre anticonceptivos generales, Anticonceptivos orales, DIU, Nexplanon, parche, anillo sexual Notas sobre exámenes de salud: Nota sobre exámenes de detección de cáncer de mama y Notas sobre exámenes de ITS Notas sobre procedimientos, que incluyen procedimientos de incisión y drenaje, Nexplanon Inserción, biopsia por afeitado, procedimiento de inyección de esteroides, prueba de Papanicolaou y procedimiento de destrucción de verrugas

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