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Descripción

En la última década se produjo una explosión de técnicas no quirúrgicas que mejoran la calidad, el tono y el color de la piel envejecida. En la actualidad, a través de diversos abordajes no quirúrgicos y no invasivos que a menudo se usan en forma combinada, es posible inducir estos cambios notables en la piel. Este compendio único y fácil de leer ilustra sobre el método actual para el rejuvenecimiento facial no invasivo.



Rejuvenecimiento facial, un abordaje completo describe cómo y cuándo usar:

" Láser y tecnología semejante al láser.

" Láseres disponibles en la actualidad y fuentes de luz pulsada intensa.

" Sustancias de relleno dérmico, toxinas botulínicas y sustancias para aumentar el volumen de la piel.

" Exfoliantes superficiales y profundos usados con láser o sin él.



Tanto los principiantes como los expertos se beneficiarán con la información práctica proporcionada por los autores, que son expertos renombrados en todo el mundo en su especialidad y cuentan con gran experiencia.



David J. Goldberg, es Especialista en láser y cirugía dermatológica de Nueva Cork y Nueva Jersey en la UMDN - New Jersey Medical School, Newark y en la Mount Sinai School of Medicine, Nueva Cork, Estados Unidos.

1. Láseres y luces



Historia del láser

Tecnologías disponibles en la actualidad

Creación de la luz láser

Características del haz de láser

Coherencia espacial y temporal

Colimación

Monocromático

Pulsos

Luz pulsada intensa

Tipos de interacción entre el láser y el tejido

Sistemas de rejuvenecimiento facial empleados en la actualidad

Sistemas de resuperficialización con láser infrarrojo ablativo

Descripción de los sistemas infrarrojos disponibles

Láser de CO2

Láser de CO2 moderno

Láser de erbio:YAG

Resuperficialización con láser de CO2 y erbio combinados

Resuperficialización plasmática de la piel

Tecnologías no ablativas

Tecnologías no ablativas con cromóforos coloreados

Cambios recientes en el láser con cromóforo coloreado y la terapia lumínica

Láser vascular y fuentes de luz

Longitud de onda apropiada

Aspectos relacionados con el tratamiento

Enfriamiento epidérmico dinámico y estático

Sistemas láser con cromóforo visible mayor

Sistemas láser con interruptor Q y pulsado largo

Láser emisor de luz amarilla y verde

Fuentes de luz no láser

Combinación de luz láser y radiofrecuencia

Láseres infrarrojos y fuentes de luz

Láser infrarrojo que actúa sobre la hemoglobina, la melanina y el agua

Láser de Nd:YAG de 1 064 nm

Láser infrarrojo que actúa sobre el agua

Láser de Nd:YAG de 1 320 nm

Láser con diodo de 1 450 nm

Láser de erbio:glass de 1 540 nm

Fototermólisis fraccional

Terapia fotodinámica

Ventajas y desventajas de las diferentes tecnologías de rejuvenecimiento facial

Láser ablativo: ventajas

Láser ablativo: desventajas

Láser no ablativo: ventajas

Láser no ablativo: desventajas

Indicaciones

Pigmentación irregular

Lesiones vasculares

Piel grasa y con tendencia al acné

Textura de la piel

Color cetrino y no uniforme

Cicatrices por acné

Cambios premalignos, incluso queratosis actínicas

Arrugas finas

Arrugas intermedias

Bultos y protuberancias

Contraindicaciones

Consentimiento informado

Método personal

Cuidados posoperatorios y complicaciones

Láser ablativo

Tratamientos no ablativos

Futuro

Referencias



2. Fotorrejuvenecimiento fotodinámico



Historia

Tecnología disponible en la actualidad

Ventajas

Desventajas

Indicaciones

Contraindicaciones

Consentimiento informado

Método personal

Cuidados posoperatorios y complicaciones

Resultados y fotografías

Futuro

Referencias



3. Terapia con diodos emisores de luz

(LED) de bajo nivel



Historia

Tecnologías disponibles en la actualidad

Fotorrejuvenecimiento

Terapia fotodinámica

Mecanismo de acción

Ventajas

Consentimiento

Método personal

Futuro

Referencias



4. Toxinas botulínicas



Introducción

Producto

Anatomía

Paciente

Consultas antes del tratamiento

Indicaciones por área

Glabela

Frente

Tercios medio e inferior de la cara

Labios

Toxinas botulínicas disponibles en la actualidad

Dilución de la toxina con fines estéticos

Agujas

Ventajas de las inyecciones de BTN

Desventajas de las inyecciones de BTN

Indicaciones

Contraindicaciones

Consentimiento informado

Método personal

Prevención y manejo de las molestias en el paciente

Abordaje de áreas específicas

Glabela

Anatomía de la glabela

Técnicas de inyección en la glabela

Frente

Anatomía de los músculos de la frente

Técnica de la inyección para la frente

Arrugas periorbitarias y suborbitarias

Anatomía del área periorbitaria y los párpados

Técnica de la inyección para las áreas periorbitarias

Elevación lateral de la ceja

Arrugas en el dorso de la nariz

Anatomía/inyección

Tercio inferior de la cara

Anatomía del tercio inferior de la cara

Inyecciones en el músculo mentoniano

Técnica de la inyección para los labios

Técnica de la inyección para la “sonrisa gingival”

Técnica de la inyección para la “sonrisa invertida”

Técnica de la inyección para las bandas cervicales verticales

Empleos auxiliares de la toxina botulínica

Uso de toxinas junto con sustancias de relleno

Cuidados durante el tratamiento y complicaciones

Efectos colaterales

Cuidados posteriores

Seguimiento

Complicaciones por área tratada

Glabela

Frente

Área orbitaria

Sonrisa gingival

Platisma

Futuro

Referencias



5. Sustancias de relleno dérmico



Historia

Sustancias de relleno disponibles en la actualidad y complicaciones potenciales

Colágeno bovino creado por ingeniería

Ácido hialurónico

Ácido poliláctico

Hidroxiapatita de calcio

Silicona líquida inyectable

Regla 1

Regla 2

Regla 3

Polimetilmetacrilato

Consentimiento

Futuro

Referencias



6. Exfoliación química (peeling)



Historia

Tecnología disponible en la actualidad

Ventajas

Desventajas

Indicaciones

Queratosis actínicas

Fotoenvejecimiento moderado de la piel

Discromías pigmentarias

Cicatrices leves por acné

Combinación de otros procedimientos de resuperficialización

Contraindicaciones

Consentimiento informado

Método personal

Exfoliación química superficial

Exfoliantes químicos de profundidad intermedia

Exfoliación química profunda

Cuidados posoperatorios y complicaciones

Resultados y fotografías

Futuro

Referencias



7. Mesoterapia y lipólisis inyectable



Historia

Mesoterapia

Lipólisis inyectable

Tecnología disponible

Mesoterapia

Lipólisis inyectable

Ventajas, desventajas e indicaciones

Contraindicaciones

Consentimiento informado

Método personal

Cuidado y complicaciones posoperatorios

Resultados

Futuro

Referencias



8. Cosmecéutica



Historia

Concepto de cosmético funcional

Productos disponibles en la actualidad

Desarrollo de los cosmecéuticos

Mecanismo de acción de los cosmecéuticos

Función de barrera

Hidratantes oclusivos

Hidratantes humectantes

Hidratantes del tipo matriz hidrofílica

Fotoprotección

Categorías de los ingredientes de las pantallas solares

Filtros orgánicos contra UVA

Benzofenonas

Avobenzona

Ecamsule

Mentil antranilato

Filtros orgánicos contra UVB

Derivados del ácido paraaminobenzoico (PABA)

Salicilatos

Cinamatos

Filtros inorgánicos contra UVA y UVB

Eliminación de pigmento

Hidroquinona

Ácido azelaico

Ácido ascórbico

Extracto de regaliz

Ácido alfalipoico

Ácido kójico

Aleosina

Arbutina

Activación de receptores

Mensajeros celulares peptídicos

Antioxidantes

Soja

Curcumina

Silimarina

Picnogenol

Cinetina

Antiinflamatorios

Ginkgo biloba

Té verde

Aloe vera

Alantoína

Futuro

Referencias



Índice terminológico

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